他惊见「手指1异象」　急就医才知「罹患肺癌」

苏格兰一名健身教练布莱恩 (Brian Gemmell) 经家庭医师提醒，发现自己指尖肿胀，连忙到医院检查，随后确诊肺癌，所幸手术后，已顺利将肿瘤摘除，而他也在「罗伊城堡肺癌基金会」 (Roy Castle Lung Cancer Foundation) 分享自身经历。



根据《People》报导，布莱恩表示，经由家庭医师提醒，才发现身体有异状，出现「杵状指」，对方替自己安排相关检查，并转介给呼吸科专家，对此相当感谢。

检查结果显示，布莱恩的右肺有晚期肿瘤，症状包括呼吸困难、持续咳嗽，并伴随血液或痰，外科医师决定，直接将右肺切除，「一般人第一时间会找家庭医师求助，医师若不了解这些征兆，病人就可能拖上数月才发现病情，导致肿瘤更大，治疗难度也增加」，幸好手术相当顺利，成功捡回一命。

据我国卫生福利部官网的资料显示，「杵状指」是指肢端末梢肥大，常伴随指甲床与指节角度的异常变形，这种现象多见于心肺疾病引起的缺氧或某些消化系统疾病患者身上。判断方法为，将双手十指的第一节指节相互紧贴，若指甲间无缝隙紧密贴合，便可能是「杵状指」。

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彰化一名中年女性长期洗肾，近年饱受头晕困扰，尤其在活动后更严重，四处求医皆查不出病因，半年多前洗肾时，血流量不足，至员荣医院就诊，经心脏外科主任赖金湖详细检查后，才发现她罹患少见的「锁骨下动脉窃血症候群 (Subclavian Steal Syndrome) 」。院方透过导管微创血管成形术及支架置放手术，让妇人重拾正常生活。

根据《TVBS新闻网》、《ETtoday新闻云》报导，赖金湖指出，妇人原本因洗肾血流不足，在门诊接受超音波检查，发现左侧腋下静脉有狭窄情形，先以气球扩张的方式进行血管成形术打通洗肾瘘管。然而，她手术后血流仍然非常微弱，动脉压力也很低，推测可能不单是静脉问题，而是动脉本身存在严重狭窄。

赖金湖解释，人体头部的血液主要由左右颈动脉及左右椎动脉供应，正常情况下，血液应由心脏向四肢与脑部流动，但患有窃血症候群的患者，因锁骨下动脉近端阻塞，导致左侧腋下动脉与椎动脉血流不足。

妇人透露，自己头晕多年，一直以为是洗肾引起的副作用，加上洗肾时仅量右手血压，未曾检查左手，所以错失早期发现的机会。赖金湖进一步比对双手血压，发现她左右手血压差竟超过30mmHg，这正是判断锁骨下动脉阻塞的重要指标之一。

最后，赖金湖呼吁，许多人习惯只量固定一只手的血压，其实左右手血压差异也能提供重要健康资讯，若两手血压相差超过20mmHg，甚至达到30mmHg以上，且伴随头晕、手麻、手无力等情况，就要高度怀疑是否有锁骨下动脉狭窄或窃血症候群，建议及早就医检查，以免延误治疗时机。