胸痛不一定是心脏问题！原因超乎想像　不适应尽速就医

【健康医疗网／记者林怡亭报导】一位30多岁胸痛的病人小南，告诉医生自己从上腹部到胸口有灼热跟刺痛的感觉，害怕是心肌梗塞，经医师详细检查发现小南不是急性心肺问题造成胸痛，而是胃食道逆流引起的，在小南服用降胃酸制剂，并留观稳定后，胸口灼热刺痛的症状渐渐消除。

疼痛持续恐重症  专业判断才安心

嘉荣急诊医学科主治医师赖冠程表示，胸口疼痛不全然都是心血管疾病造成，急诊临床上常见引发胸痛的疾病类型，还有「心脏血管系统疾病」、「呼吸道系统」及「皮肤及骨骼肌肉系统」等。在「心脏血管系统疾病」部分，最为人所知就属缺血性心脏病「心肌梗塞」了，典型症状是左胸感到闷痛、胸口有压迫感（甚至有病患描述像大象踩在胸口）、合并冒冷汗；另外一种死亡率极高的血管急症「主动脉剥离」，主要症状也是胸口有突发性、撕裂感的剧痛，痛感由前胸延伸至肩膀、背部，甚至腹部，民众如果遇到自己或亲友有上述症状，建议必须立刻就医。

呼吸道系统疾病引胸痛　养成生活习惯是防病上身

赖冠程医师说明，「呼吸道系统疾病」引发的胸痛，常见于气喘或阻塞性肺病，因支气管痉挛、黏液增加或慢性发炎，使气管狭窄造成胸闷，主要征状为咳嗽、胸口紧迫感、呼吸急促有喘鸣声，好发于秋冬时节或空污、霾害严重的地方；另外，因细菌或病毒感染造成的肺炎，往往伴随肋膜刺激，使病人感到胸口闷痛、合并发烧、咳嗽、浓痰、咳血、左右单侧胸痛、呼吸急促等症状；体型瘦高、有抽菸习惯的年轻男性，若单侧出现胸痛症状，可能是突发性的气胸。

若是高危险族群  自身症状多留意

「皮肤及骨骼肌肉疾病」类型经常引起肋间肌肉、胸肋骨或横膈肌肉疼痛，经常被误认为心肺疾病，赖冠程医师解释可用「是否有可触及的压痛点」、「疼痛是否与姿势变换有关」来区别，单纯的皮肤及骨骼肌肉型胸痛，通常无立即性危险，可由医师开立止痛药物缓解。

另外常见的「带状疱疹（皮蛇）」为受病毒感染的皮肤病症，会出现水珠状带状分布的皮疹，可发生于身体各部位，虽然特征明显，但疼痛往往先于皮疹之前出现，因而在疾病初期无法立即诊断出来，而带状疱疹经过治疗是能够自愈的疾病，坊间讹传「皮蛇」环绕身体一圈致命是错误观念。

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