儿童长时间手持3C不只伤眼，更恐让成长发育出问题？！

【健康医疗网／记者陈佳慧报导】久坐、少动、爱玩3C，不只是文明社会的成人病，也是干扰儿童发育的罪魁祸首。世界卫生组织 （WHO）早在2019年就提出，「5岁以下儿童身体活动、久坐行为和睡眠指南」示警，若儿童缺乏运动、长时间使用3C、习于久坐等，对健康、认知发展、骨骼发育、代谢、心脏发育、心理健康等都可能造成疾病风险。高雄医学大学附设中和纪念医院小儿遗传及内分泌新陈代谢科主任萧惠彬说，孩童发育成长从出生开始，每个时期都重要，不良的生活习惯，恐引来发育危机！

生活习惯影响内分泌　3大指标评估儿童发育

萧惠彬表示，成长发育与内分泌系统息息相关，包含生长激素、甲状腺素、肾上腺素、胰岛素等，彼此环环相扣；正常的生理下，生长激素分泌最旺盛是午夜11时至凌晨2时，若孩子太晚睡，或睡眠品质不佳，则会造成生长激素分泌异常；倘若甲状腺亢进，导致过瘦、甲状腺功能低下，则会过胖，同时亦会影响骨骼生长板发育。此外，根据2018年台湾儿童及青少年身体报告显示，多数国小学童身体活动量不足，饮食营养过剩，导致体重过重，连带也诱发性早熟，增加提早结束成长发育的风险。

评估儿童生长发育是否走在常轨上，有三大指标供观察。萧惠彬说，儿童期每年应至少成长4至6公分，女生在8至10岁、男生在9至11岁后开始进入青春期，青春期每年至少要长7到15公分，可以每半年评估成长发育的速率是否太快或迟缓。同时观察孩子跟同龄者的生长差异，卫福部有提供不同年龄的成长曲线对照表，若孩子生长曲线持续低于3%，意即每100名孩子中是倒数第一、第二名，就是明显警讯。此外，若孩子的生长曲线在一年内跨区发展，如本来是85%，突然掉到50%、25%，也要注意。

有警讯速就医　生长激素缺乏可治疗

萧惠彬说，如果孩子生长状况出现上述警讯，应及早到儿童内分泌科就医评估，以免等到生长板愈合，要追赶就来不及。临床观察发现，多数来看诊的孩子发育不如预期，有可能与爸妈遗传的身高有关；也可能是体质性的生长迟缓，如在国中时身型落后同侪，但高中期可快速成长发育，往往家长之前的发育阶段也是比较「晚熟」的体质遗传。这些孩子的生长激素、内分泌一般都属正常，靠后天维持健康的饮食，运动及生活习惯，仍可以让孩子维持正常生长曲线。
但家长可别一味认定「大鸡晚啼」，就错过治疗黄金期，萧惠彬说，有一部份孩子是因为生长激素不足而生长迟缓，若孩子的生长评估是停滞的，就应就医、照骨龄确认生长板状况，并透过内分泌诱发检查确定生长激素及甲状腺功能正常与否。目前针对生长激素缺乏的孩童，可给予生长激素注射治疗，临床经验发现,这些生长激素缺乏的孩童，给予生长激素治疗后，生长速度会快速赶上；但关键就是必须尽早就医，可别等到第二性征成熟才要治疗。

早睡多动吃营养　儿童健检别轻忽

萧惠彬表示，孩童的生长发育从在妈妈肚子里就奠定基础，每一个时期都很关键，还是要提醒家长们应从小培养孩子的健康生活习惯，拥有良好睡眠习惯，保持每晚10点上床睡觉、充足运动量，每天抽空跳绳、打篮球等都会帮助刺激生长激素分泌；也别忘了晒太阳让身体自然生成维他命D，维持营养均衡、补充优质蛋白质和坚果类，减少油炸、含糖和加工食物。

萧惠彬也再次呼吁，国小学童定期都会有校园健康检查，若孩子发育状况异常，校护都会通知家长、协助转诊，家长不要轻忽学校的提醒，应尽快到小儿遗传内分泌科就诊。

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