男忽略「2症狀」竟罹大腸癌　醫：一般不會腹痛

一名65歲男子沒有家族病史，不喝酒但有抽菸習慣，近半年發現2症狀卻不以為然，想說去門診看痔瘡拿個藥或塞劑就好。沒想到內科醫師問診愈聽愈不對勁，建議男病患照個大腸鏡，確診為大腸癌。腸癌跟痔瘡到底要怎麼分？來看胰臟醫師林相宏解答。

林相宏醫師表示，這位男病患主訴平常不會肚子痛，但半年來「排便一直不成形」而且「一天會多達6次大號」，最近2週才感覺下腹有點怪怪的。林醫師說明：「大腸癌的症狀一般也不是肚子痛，初期的症狀都是排便習慣改變，例如平常正常變成一直腹瀉，或是平常腹瀉變成上不出來，或是本來成形變成都不成形。」

從排便的「顏色」其實能看出端倪。林醫師解釋：「大腸癌常常是暗紅色的血，跟便便都是混在一起，還會常有一些透明黏液，血量一般不大。不過如果是很靠近肛門的直腸癌，也可能出血鮮紅色。」反觀痔瘡多是鮮紅的血，通常跟糞便分開、有時只在表面，或是擦拭有血、馬桶裡滴到鮮血，血量較大。

疼痛部分，通常要到癌症後期，才出現「糞便變細、肚子痛、體重下降」等症狀。林醫師補充：「痔瘡則不同，大多是肛門的腫脹疼痛，如果是完全沒有症狀的鮮血，大多是內痔造成 (因為是沒有神經分布的直腸黏膜) 。」政府有補助45～74歲民眾、40～44歲具家族史民眾，每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，林醫師也呼籲有相關症狀還是即早就醫治療。

示意圖非當事人，翻攝自pexels