才50岁!男无症状做健检 断层震惊医:肺结节上百颗

肺癌在台灣是癌症死因首位,死亡率高,主要因早期症狀不明顯導致確診多為晚期,衛福部呼籲,及早透過低劑量電腦斷層篩檢 (LDCT) 發現高危險族群,是降低死亡率的關鍵。對此,胸腔科醫師蘇一峰就在臉書分享一起案例,掀起熱議。

January 7, 2026
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特稿

肺癌在台湾是癌症死因首位,死亡率高,主要因早期症状不明显导致确诊多为晚期,卫福部呼吁,及早透过低剂量电脑断层筛检 (LDCT) 发现高危险族群,是降低死亡率的关键。对此,胸腔科医师苏一峰就在脸书分享一起案例,掀起热议。

翻摄自脸书 (苏一峰) ,下同

 

苏一峰医师表示,台中一位50岁的男性,做了10年的喷漆工作,加上20年的车床工作,还抽烟20年,没有不舒服症状,只是去做健检电脑断层,谁知一做吓一跳,「肺部满天星的肺结节上百颗,九成五以上都是毛玻璃肺结节!近百颗肺结节,又不能全靠开刀处理。」



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网友看到后,纷纷惊呼「我看到全身起鸡皮疙瘩这正常吗?」、「天啊!才50岁就这么严重」、「吓死人」。

 

不过,也很多人认为,该名男子生病跟职业脱不了关系,「职业伤害,肺部疾病容易被忽视,发现后通常都是有严重性了」、「职灾,肺病本来不容易警觉」、「他的职业薪优,但钱晚期都要拿来弥补健康了」、「我看很多油漆师傅、喷漆师傅工作都不戴口罩,虽然戴了有点闷,为了基层劳工着想,觉得应该要把这个列为公安检查的一部分」。

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胰脏癌因早期症状不明显、确诊时多已晚期,被称为「癌王」!双和医院院长、一般外科医师李明哲指出,超过九成胰脏癌患者是在出现明显不适后才就医,往往错失黄金治疗时机,但若能及早察觉警讯,仍有机会成功治愈。

示意图,翻摄自pexels

 

根据《中天新闻网》、《健康2.0》报导,李明哲分享,一名40多岁的老师因发现大便浮在水面、体重不明原因下降而就医,检查后发现胰脏头部约一公分肿瘤,经及早接受根治性手术治疗,至今已成功存活超过20年,成为少见的长期存活案例。

示意图,翻摄自pexels

 

李明哲指出,胰脏癌早期虽常无明显症状,但仍可留意几项警讯,包括脂肪粪便 (大便浮于水面) 、不明原因腹痛、体重下降等,其中「糖尿病」更是容易被忽略的重要指标,尤其是没有家族史却突然罹患糖尿病,或原本糖尿病患者,血糖突然变得难以控制,除了胰脏发炎,也可能与肿瘤有关,应提高警觉。

示意图,翻摄自pexels
 
李明哲进一步说明,胰脏位于后腹腔,当肿瘤尚小时不易察觉,通常需等肿瘤侵犯淋巴结、神经、血管或胆管,才会出现黄疸、尿液呈茶色、大便灰白如水泥色,甚至持续性背痛,这时多已属晚期。

 

在存活率方面,李明哲表示,若肿瘤于约一公分的早期阶段即被发现并接受手术,5年存活率可超过30%,但若肿瘤大于2公分且已有淋巴结转移,即便手术治疗,5年存活率通常仅剩10%至20%,显示早期诊断的重要性。

示意图,翻摄自pexels
 
李明哲直言,目前医疗也逐步引进AI辅助诊断,即使传统影像检查未能清楚发现病灶,AI仍有机会侦测出微小肿瘤;对于较难手术的胰脏癌,现行多采取「前导式治疗」,先进行化疗或放射治疗缩小肿瘤,再评估手术时机,可有效提升整体存活率。

 

虽然目前尚无专属的胰脏癌筛检工具,李明哲仍建议,高风险族群定期追踪检查,每半年至1年一次,以争取根治机会,而高风险族群则包括:有吸菸、肥胖、糖尿病病史者,以及一等亲在50岁前罹患胰脏癌者,其风险高出一般人2.5至3倍,建议40岁起即开始筛检。

示意图,翻摄自pexels
 
最后,李明哲提醒,维持规律作息、适度运动、健康饮食、避免酗酒,并妥善控制高血压、高血脂与高血糖,都是降低胰脏癌风险的重要关键。
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也太可怕了!

參考資料:臉書 (蘇一峰) 衛福部國健署
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