有些酱料加在食物里,会增添风味,但却相当伤身。医师洪永祥就在脸书分享一起经典案例,颠覆不少人的认知。

洪永祥表示,台湾人是全世界最爱沾酱的民族之一,对于慢性肾衰竭的肾友来说,根本避不开,这些「灵魂酱料」,往往就是把你推向洗肾室的最后一根稻草,一名65岁的张姓男子,高血压慢性肾衰竭第三期,他不菸不酒,唯一的乐趣就是「吃」,最自豪的就是那罐「超级辣豆瓣酱」,曾说「知道要护肾,所以我现在都不放盐巴了!煮菜真的都很清淡!」结果一看其饮食纪录表,差点没昏过去。

洪永祥回忆,老张那天来门诊时,两只脚肿得跟面龟一样,用手指一压,凹陷一个坑久久弹不起来,一匙浓稠、咸香的酱汁,其实是通往洗肾室的单程票,自己请他妻子把豆瓣酱收起来、不准再碰,三个月回来抽血验尿,肾功能果然大幅改善。

至于为什么酱料是极度伤害肾脏的「化学武器」?洪永祥列出以下3点:
1. 高钠与肾小球压力的关系
根据2022年发表于国际权威期刊《Hypertension》 (高血压) 的一项大规模研究显示:长期过量摄入钠离子,会导致肾内动脉压升高,直接损伤肾小球的过滤屏障。 对于肾友来说,肾脏就像是一个已经出现裂痕的滤水器,而「钠」就像是高压水枪。你每多吃一匙高钠酱料,就像是用高压水枪对着裂痕狂喷,裂痕只会越来越大,最后彻底崩溃。
2. 无机磷的「百分百吸收」恐慌
这点最重要!2021 年《Journal of Renal Nutrition》 (肾脏营养杂志) 指出,天然食物 (如:豆类、肉类) 中的磷是有机磷,人体吸收率约40%到60%,但加工酱料中添加的「磷酸盐类防腐剂」是无机磷,人体吸收率接近100%!
这意味着,吃进去多少磷,肾脏就要处理多少磷,对于排磷功能受损的肾友,这会迅速引发「高磷血症」,导致血管钙化,让你的血管变得跟石头一样硬。
3. 隐形糖分与代谢负担
许多酱料 (如:番茄酱、甜辣酱) 为了调味,加入了惊人的糖分!2023年《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》 (CJASN,美国肾脏病学会临床杂志)) 的研究强调,高果糖摄取会诱发尿酸升高,进一步导致肾间质纤维化。

那么,5大伤肾酱料又是哪些呢?洪永祥也分享了前5名大地雷:
5.美X滋沙拉酱–看似温柔的「肥胖陷阱」
每百公克脂肪含量70至80公克,热量600至700大卡!沙拉酱是「慢郎中」,不是直接咸死你的肾,而是「油死」你的肾,每100公克就有近80克的油,会导致血脂飙高、血管硬化,造成肾动脉狭窄。
另外,肾脏杀手是大量化学增稠剂,为了维持滑顺,里面加了大量的乳化剂与修饰淀粉,这些全都要靠肾脏过滤。沙拉酱就是「白色的脂肪炸弹」,让你在不知不觉中变胖、血压升高,最终拖垮肾功能。
4.沙茶酱–火锅界的磷、钾爆弹
每百公克钠含量约800毫克,磷含量约200至300毫克,钾含量约400毫克!沙茶酱的成分很复杂:扁鱼干、虾皮、花生、干葱、香油。听起来很天然?这才是最可怕的地方,这些干燥的海产类,磷与钾的浓度极高。
沙茶酱不仅钠含量不低,更重要的是它含有的无机磷添加物与高油脂,最危险的地方在于它的「稀释性」,很多人吃火锅,沙茶酱是「整碗」在沾的,一餐吃下来,血磷不爆才怪。
3.番茄酱–披着水果外衣的糖盐混合体
每百公克糖含量高达25至30公克,钠含量约1100毫克,钾含量约450毫克,番茄酱排到第三名,很多人会不服气。番茄不是很健康吗? 问题在于市售番茄酱的内容物,番茄其实不多,更多的是砂糖、食盐与高果糖浆。每100克里面竟然有将近1/3是糖!
对于许多合并有糖尿病的肾友来说,番茄酱就是「血糖+血压」的双重杀手,且番茄是高钾水果,浓缩后的番茄酱钾含量极高,这对心脏衰竭或高血钾风险的肾友来说,极其危险。
2.酱油膏–浓稠的化学盐水
每百公克钠含量约4千至5千毫克!为什么酱油膏比酱油更毒?因为要做出那种「勾芡」的浓稠感,厂商必须加入大量的修饰淀粉、焦糖色素以及更多的盐分来提味,随便夹一块白斩鸡沾一点酱油膏,那一口下去可能就含有300毫克的钠,更别提里面的焦糖磷酸盐色素,直接挑战肾脏的极限。
1.辣豆瓣酱–肾脏的终极终结者
每百公克钠含量惊人的7千毫克,无机磷含量约500毫克以上,也是肾脏病的「催命符」。为什么它这么毒?它含极致的高钠!
7千毫克的钠是什么概念?相当于17.5公克的食盐!
WHO建议,一般人一天只能吃5克盐,所以吃这100克酱,就抵掉3天的份量,且豆类发酵产生的有机磷,加上防腐用的无机磷,这是对肾脏的最强物理+化学攻击。
豆瓣酱通常伴随着重咸、重油、重辣,这会刺激肠胃负担,进而影响整体代谢,若你是肾衰竭患者,请直接拿去丢掉,不要犹豫。

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