一名女子24岁时，曾向某家人寿投保终身寿险与终身防癌健康险，连续缴费26年，未料晚年罹患乳癌病逝后，保险公司竟以「非属理赔范围」为由拒绝给付身故保险金93万元，引发家属强烈不满，已向保险评议中心提出申诉。
示意图，翻摄自pexels
根据《CTWANT》报导，该名女子1997年投保终身寿险及终身防癌险，每年保费1625元，保单一路缴至2023年，2019年间发现罹患乳癌，确诊时肿瘤已相当严重，后期长期住院治疗，期间该人寿依合约给付30万元防癌理赔，后续理赔皆无争议，家属因此未起疑心。
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然而，女子最终于病情恶化，不幸过世，依合约应再给付身故保险金约93万元，该人寿却认定其「死因为感染及败血性休克，非因癌症及其并发症」，拒绝理赔。对此，家属难以接受。
据台大医院出具的死亡证明，女子直接死因为「败血性休克」，先行原因为「肺炎、乳癌」，诊断亦明确注记「乳癌并脑部及胸壁转移」，但仍未获保险公司采认。
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死者儿子阿国 (化名) 痛批，母亲最后几年忍受巨大病痛折磨，全家人为医疗与照护奔波，原以为多年保单能给家人一份保障，没想到在最需要支持的时刻，却遭拒赔，「这已经不是心寒，是心死了！」
对此，该人寿回应指出，本案系依被保险人实际就诊原因、治疗纪录及保单条款，由专业人员进行审慎评估后办理，对于结果未符保户家属期待深感遗憾，目前案件已进入保险评议中心审议程序，将依最终裁定结果处理。
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据悉，该人寿近年亦曾因「薰衣草医疗健康保险附约」无预警调涨保额，引发争议，并于2021年间遭金管会裁罚120万元。
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