吃柚子要当心！药师示警别碰「10类药物」：恐产生毒性

中秋快到了，不是吃月饼就是吃柚子，俨然成为一种反射动作。然而，有些群众其实不适合食用太多柚子，小心身体恐会拉警报！



肾脏科医师张维文在脸书表示，若依国民健康署给一般民众的每日饮食指南建议，一天宜摄取2份水果，一份水果的热量是60大卡，每 100公克柚子果肉约是37大卡，换算起来，一份柚子约是160至165公克，相当于5瓣柚子果肉的重量。

张维文向肾友们喊话，一天最多不要吃超过5瓣 (约165克) ，只吃2、3瓣也很好，若不小心吃过多，可搭配降钾药粉 (Kalimate) 一起服用，以减少钾离子在肠胃道的吸收。他进一步解释，柚子与葡萄柚的果肉汁液富含「Fluranocoumarin」，会抑制「CYP3A4」，此酵素的活性，进而干扰下列药物的代谢：

1.抗凝血剂：Rivaroxaban、Apixaban
2.抗血小板药物：Clopidogrel、Ticagrelor
3.心律不整用药：Amiodarone、Propafenone
4.降血压药：主要是钙离子通道阻断剂 (Calcium channel blocker, CCB) ，包括 Verapamil、Amlodipine、Felodipine、Nifedipine、Lacidipine、Lercanidipine
5.降胆固醇药：Atorvastatin、Simvastatin
6. 镇定安眠药：Midazolam、Triazolam、Quetiapine
7.免疫抑制剂：Cyclosporine、Tacrolimus、Sirolimus、Everolimus
8.摄护腺肥大用药：Tamsulosin、Silodosin
9.肠胃药：Domperidone、Cisapride
10.常见感冒药：止咳药 Dextromethorphan (商品名 Medicon) 、抗组织胺 Fexofenadine (商品名 Allegra) 

张维文提醒，服用上述药物的患者，若吃过多柚子，会使得该药物较不易被代谢，在血中浓度过高，导致药物过量，并产生毒性与相关并发症；至于有民众询问「那我把吃药和吃柚子的时间错开来，是不是就可以避免药物交互作用了呢？」事实上，柚子对这些药物代谢造成影响的时间，可能长达数小时、甚至2、3日之久。

最后，张维文强调，不是将吃柚子的时间点与服药时间两者错开来，就可避免药物交互作用，重点还是在摄食量的多寡，建议浅尝适量就好。

失智症是很可怕的，严重影响自理能力。对此，营养功能医学专家、医师刘博仁在脸书分享，其实有些方式是可以缓解的！

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