6旬妇染疫一度命垂危!中医介入治疗后顺利出院

一名65歲女性,去年6月到基隆長庚急診,當時發燒至38度,X光顯示雙側肺浸潤,血氧濃度為92%,COVID-19檢測陽性,因此被隔離和進一步評估。入院後,給予類固醇、抗生素和抗病毒藥瑞德西韋及單株抗體,但因呼吸困難,發生心搏過速和低氧血症,轉到重症加護病房,同時也以

August 18, 2022
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特稿

【健康医疗网/记者杨艾庭报导】一名65岁女性,去年6月到基隆长庚急诊,当时发烧至38度,X光显示双侧肺浸润,血氧浓度为92%,COVID-19检测阳性,因此被隔离和进一步评估。入院后,给予类固醇、抗生素和抗病毒药瑞德西韦及单株抗体,但因呼吸困难,发生心搏过速和低氧血症,转到重症加护病房,同时也以中医介入治疗,病况明显好转,四天后血氧浓度改善,生命体征稳定,转出加护病房继续治疗,持续搭配中医治疗,肺部X光显示浸润消退。7月初的核酸检测(PCR)CT值为33,顺利解隔离出院。

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新冠病毒导致「肺部功能受损、免疫系统失调」

基隆长庚医院院长赖旗俊表示,中医是来自千年古老的智慧,从历史记载可以见证「古时候某地区疫病大起,都会透过投药控制瘟疫,而那些药物,就是中药。」基隆长庚医院中医科黄泽宏医师表示,新冠病毒导致有些患者肺部功能受损和免疫系统失调,严重者甚至引发剧烈发炎反应,也就是医学上的「细胞激素风暴(cytokine storm)」造成致命的急性呼吸窘迫症候群(ARDS),这属于严重的肺部伤害,可能在感染后72小时内出现急性肺水肿,并在2-5天后出现弥漫性肺泡损伤,引发呼吸急促、全身无力、低血压、发绀、干咳、发烧、神智错乱等严重后遗症,甚至危及生命。

 

中西医整合治疗模式 是有潜力的治疗方向

他说,基隆长庚医院运用中西医整合治疗模式并进行研究,研究团队针对2021年5月至2021年7月共93位COVID-19住院患者进行分组研究,其中29位施以中西医整合治疗,对照64位病人仅以西医常规治疗。研究结果显示,同时接受中西医整合治疗的病人,死亡率为15.4%、痊愈率为84.6%,而对照组则分别为40%和60%,显示中西医整合治疗模式是相当有潜力的治疗方向。

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中药黄耆复方YQ1提高抗病毒能力 获国家新创奖肯定

黄泽宏医师解释,为了降低新型肺炎染疫造成重症的机率,便开始探讨导致患者肺部功能受损和免疫系统失调的机制。研究人员在基础研究及动物实验发现,传统中药配方可以逆转Covid-19感染特征,降低发炎反应并阻止细胞因素风暴的发生,进而抑制ARDS的产生。

他说,很多研究证实,小分子核糖核酸(MicroRNAs)的表现跟病毒的感染有关。研究显示,中药黄耆复方YQ1可借由调控小分子核糖核酸来抑制病毒复制,促进巨噬细胞的抗病毒作用,并同时控制细胞内氧化压力,调节细胞激素风暴。在治疗急性呼吸窘迫症候群的大鼠肺损伤模型中,也展现出其有效性,实验大鼠的动脉血氧浓度、呼吸频率、肺部形态得到显著改善,并且提高抗病毒的能力,而这项研究的部分成果,也获得第十八届国家新创奖的肯定。

 

长庚利用中西合疗模式,改善「长新冠」症状

Omicron传播力较强、突破性感染机会高,传染力又更高。但随着病毒的不断变异,BA.4、BA.5已出现,可能造成另一波住院病患,黄泽宏医师希望能运用中西医整合治疗,以有效减少重症之死亡率。随着疫情渐缓及疫苗接种普及,新冠病毒感染导致ARDS的病患减少,但却有不少感染新冠病毒病患在确诊一年后,仍出现疲劳感、呼吸困难、睡眠障碍等长新冠症状(Long-Covid)。

黄泽宏医师表示,目前对于感染后造成长新冠症状的机转仍不明确,有研究亦怀疑与细胞激素暴所导致的肺部伤害有关,中西医整合治疗模式将成为今后重要的治疗手段,提供病患改善的希望。至于,中药是否能有机会能避免MIS-C?对此,赖旗俊院长表示,针对MIS-C目前仍在研究阶段,长庚医院拥有丰沛的中医资源与专业,将持续进行相关研究,追踪观察临床疗效,期对长新冠后遗症的治疗提供心力。

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