「粒線體」這3個字，你應該算熟悉吧？以前上生物課都有學過，但它的實際作用是什麼？大多人肯定不記得了！日前腎臟科醫師洪永祥在臉書以「我的腎臟沒電了！生活4方法這樣做保護粒線體，保護腎功能」、「你知道嗎？腎臟也會缺電，你要這樣做，幫你的腎臟電池充電」為題，詳細解釋粒線體與腎臟的關聯性，希望民眾正視自己的健康。
洪永祥表示，身體的每一顆細胞，都存在1千到1萬顆的生化小電池，越需要耗能的器官電池，數目就越多，而「粒線體」就藏在身體的每個細胞裡，每天都在影響大家健康與活力，是生命的「發電廠」。
洪永祥透露，過去的10多年裡，科學家發現一件事，當粒線體功能受損或「失衡」時，腎臟常常會受傷甚至走向慢性腎病 (CKD) ，所以有個新興概念，為「保護粒線體，就是保護腎功能」，為了幫助理解，可以把細胞想成一棟大樓，而粒線體就是大樓裡的電力公司兼垃圾處理中心，主要功能包括：
1.生產能量 (ATP) —透過氧化磷酸化過程，把燃料 (如：葡萄糖、脂肪酸) 轉換成可用的能量，供應細胞做事。
2.控制活性氧 (ROS) 與抗氧化—粒線體在生產能量的過程中會產生一些「電子跑錯路」的副產品，也就是活性氧ROS (Reactive Oxygen Species, ROS) ，正常情況下，細胞會有抗氧化機制去中和這些 ROS，避免它們傷害細胞。
3.品質控制、維修與置換—粒線體不是永遠健康的，有些會受損，細胞會透過「粒線體自噬 (mitophagy) 」把壞的拿掉，再透過「粒線體新生 (biogenesis) 」製造新的來補充，這樣的「維護機制」確保細胞裡的發電廠維持良好狀態。
洪永祥稱，這些機制在每個細胞都有，但對高能量需求器官，比如：腎臟、心臟、肝臟、腦等，就特別重要，若粒線體不能正常運作，能量供應不足、氧化壓力過高、修復機制失靈，就容易造成細胞功能受損。
洪永祥舉例，據「Nature Reviews Nephrology (Bhargava & Schnellmann, 2017) 」的綜述，腎小管細胞特別富含粒線體，一旦粒線體功能下降，腎臟就會更容易受到氧化壓力 (oxidative stress) 與發炎反應的攻擊，這正是許多慢性腎臟病 (CKD) 患者腎功能逐步惡化的關鍵之一；「Kidney International (Forbes et al., 2020) 」也提及，粒線體功能異常，會導致腎臟細胞能量供應中斷，使鈉鉀幫浦、離子轉運等重要機制失衡，造成細胞凋亡甚至腎小管壞死，「簡單講：粒線體不行，腎臟也會跟著停電罷工。」
話說回來，這麼重要的粒線體為什麼會「壞掉」？洪永祥分析，粒線體雖然厲害，但其實非常脆弱，影響它的因素比你想像中多，以下4大因素會持續破壞你的粒線體，導致器官缺能量：
1. 老化與氧化壓力
隨著年紀增加，粒線體的DNA (mtDNA) 容易被自由基攻擊，根據「Nature Aging (Sun et al., 2023) 」研究，氧化壓力會讓粒線體產生「能量短路」，導致ATP減少與細胞發炎。
2. 高糖與高脂飲食
Diabetes (Ferguson et al., 2020) 指出，糖尿病會造成粒線體過度分裂 (fragmentation) 與電子傳遞鏈效率下降，這種現象在糖尿病腎病變 (DKD) 特別明顯。
3. 長期壓力與睡眠不足
Frontiers in Endocrinology (Picard et al., 2018) 指出，慢性壓力會使腎臟與肌肉細胞的粒線體產生功能異常，連續睡眠剝奪也會增加粒線體氧化損傷。
4. 藥物與環境毒素
某些止痛藥如非類固醇抗發炎藥物 (NSAIDs) 與環境重金屬，如：鎘、鉛，被證實會破壞粒線體膜電位，導致腎小管受損，這在 Toxicology Letters (Simmons et al., 2022) 中有明確提到。
「粒線體真的影響腎功能嗎？」洪永祥坦言，近年越來越多研究證實，維持粒線體功能完整，對延緩腎病惡化非常關鍵，如「Cell Death & Disease (Fan et al., 2024) 」在糖尿病腎病變動物模型發現，透過活化粒線體的「自噬修復」機制 (mitophagy) ，可以明顯降低腎絲球硬化與蛋白尿。
那麼「日常到底能怎麼做？可以來保護我們的粒線體，讓腎臟能量滿滿不會缺電？」洪永祥也列出以下4點，供大家參考：
1. 飲食—吃對食物是關鍵
多吃天然、少加工的食物，是最基礎的保護，「Journal of Renal Nutrition (Rhee et al., 2022) 」指出，地中海飲食可提升粒線體氧化代謝效率、減少腎臟發炎，這種飲食包含：橄欖油、魚油、堅果、深綠蔬菜與新鮮水果，富含抗氧化物的食物，例如：藍莓、綠茶、多酚類水果，可幫助中和自由基，減少粒線體損傷。
另外，「Cell Reports Medicine」2023年研究的輕度間歇性斷食 (intermittent fasting) 也被證實，能促進粒線體的自噬修復 (Cell Reports Medicine, Singh et al., 2023) 。
2. 運動—讓粒線體「開機」
有氧運動是最自然的粒線體保養術，「Circulation Research (Hood et al., 2019) 」證實，持續每週5次、每次30分鐘的中度有氧運動能促進粒線體新生 (mitochondrial biogenesis) ，讓細胞的能量工廠更年輕，「簡單說，多走路、多爬樓梯，腎臟也跟著更有活力。」
3. 睡眠與壓力管理
睡不好，會嚴重破壞粒線體，進而導致腎功能衰退，「Nature Communications (Barsegyan et al., 2021) 」研究顯示，長期睡眠不足的動物，粒線體呼吸鏈效率下降超過25%，冥想、深呼吸、規律睡眠時間表，這些看似簡單的行為，都能讓粒線體修復自己。
4. 避免粒線體毒物
少吃止痛藥 (除非醫師指示) 、避免長期暴露於重金屬、少喝「含糖飲料」、戒菸，這些都是最實際的粒線體保護策略。
最後，洪永祥強調，很多人只關心腎臟能不能「過濾」，卻忽略背後需要龐大的能量供應，粒線體就像腎臟的「電力公司」，當發電廠停擺，整個系統都會崩潰，所以想要保腎，除了控制血壓、血糖外，更應該根據本篇的內容「顧好粒線體」。
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