沈玉琳血癌！醫警告「4日常行為」恐釀禍

57歲的資深藝人沈玉琳確診血癌，目前正在醫院接受治療，未來恐進行骨髓移植。對此，台北榮總遺傳優生科主任張家銘就在臉書發文示警，在日常生活中，有4件看起來微不足道的小事，都可能是血癌的罪魁禍首。


張家銘表示，「沒家族病史，怎麼突然得了白血病？」這是許多人在急診、加護病房，或是報告室裡，聽到醫師宣布「急性骨髓性白血病 (acute myeloid leukemia, AML) 」時的第一反應，這種來得又急又快的血癌，常常在毫無預警下，打亂人生節奏。



大家以為白血病是一種癌症，它其實是「癌症聯盟」！張家銘提到，每位患者在急性骨髓性白血病背後，都有不同的突變基因在操控，有些人帶有FLT3-ITD突變，會讓癌細胞像喝了能量飲料，快速分裂、容易復發；但若是NPM1突變，且沒有合併FLT3，預後可能比較好；而TP53突變則是最擔心的類型之一，這類突變會讓癌細胞幾乎對傳統化療沒反應，且復發機率高，常伴隨染色體異常。



張家銘透露，白血病的根源來自骨髓內的骨髓前驅細胞，這些細胞原本負責分化出紅血球、白血球與血小板，但在突變後，它們無法再正常成熟，反而大量累積成為無功能的「白血病細胞 (leukemic blasts) 」，佔據骨髓空間，排擠掉正常的造血功能，這也解釋為什麼白血病病人同時會出現免疫力下降、貧血與凝血問題。

張家銘說明，「不明影響的株落造血」並不是癌症，它表示血液中的造血幹細胞出現特定突變，讓某一族群的血球細胞「搶佔主導權」，形成異常的擴增趨勢，雖然當下可能沒症狀，但若再累積更多突變，就可能演變成血癌，例如：急性骨髓性白血病，據研究，高達10至20%的50歲以上成年人血液中，可檢測到CHIP。

再來，張家銘提醒，白血病在初期的症狀常常不明顯，但並不是完全沒有警訊，身體會用很生活化的方式提醒大家：



1.容易疲倦

2.爬個樓梯就喘

3.莫名其妙瘀青

4.牙齦流血

5.感冒或感染不會好

6.體重驟降

7.骨頭痠痛

張家銘直言，因為白血球、紅血球、血小板都是從同一批造血幹細胞來的，一旦這個系統出問題，就會出現「白血球打不了仗、紅血球送不到氧、血小板止不了血」的狀況，看似無關的小事，都可能是白血病的早期信號；年紀變大是自然現象，意味著細胞複製錯誤的機率增加，若再加上慢性發炎、糖尿病、心血管疾病、失眠、壓力過大，這些壞細胞就更容易壯大起來。



張家銘呼籲，民眾透過次世代定序 (next-generation sequencing，NGS) 技術，可以在血液中發現這些CHIP突變，尤其是以下族群，更該提早檢查：有血癌家族史、曾經做過化療或放療、血液檢查數據常異常卻無法解釋、有糖尿病和心血管病或自體免疫疾病，「早發現，不代表要馬上治療，而是可以定期追蹤、調整生活方式，甚至參與臨床試驗，爭取更多選擇。」

張家銘再次提醒，預防癌症，不只是避免壞，而是創造一個讓好細胞能生存的環境，無法控制突變何時發生，但可以控制環境讓它不發作，實證研究指出，生活型態干預，確實能降低CHIP發展成血癌的風險，自己常建議病人：



1.採取抗發炎飲食 (比如：地中海飲食、低糖、高纖)
2.每週3次有氧運動 (比如：快走、騎腳踏車)
3.保持情緒穩定、學會放鬆 (比如：冥想、寫日記都可以)
4.每晚睡足7小時
5.減少暴露環境毒素 (比如：清潔劑、油煙)

事實上，演藝圈曾有不少藝人罹患血癌，最知名的就是「青蛙王子」高凌風，當年他化療後，病況未改善，決定放棄治療，一年後就病逝，享壽63歲。



根據《ETtoday新聞雲》報導，高凌風於1974年以歌曲「大眼睛」出道，他擁有獨特的嗓音和舞台風格，在歌壇快速走紅，被稱為「青蛙王子」，成為當時歌廳秀爭相邀請的對象，不僅在歌壇取得巨大成就，還跨足主持界，相信老一輩的朋友都不陌生……【更多內容請見下方延伸閱讀】