看八點檔演醫院裡的命危戲碼都很簡單,但救與不救的決定背後,又有多少無法為外人道的不捨與心酸?胸腔科醫師蘇一峰分享,7年前一名女病患因嚴重肺阻塞差點要插管,想排隊等肺移植卻被年齡限制排除。直到最近病重恍惚之際,她老伴放不下想繼續搶救,但是女病患心意已決,讓醫師看了忍不住感慨。

示意圖非當事人,翻攝自pexels
蘇一峰醫師分享診間裡最真實的兩難。一位有抽菸史、嚴重COPD肺阻塞的70歲病患,在7年前全天24小時使用氧氣與正壓呼吸器,想排隊等移植卻因為超過60歲,無法再列入等候名單。患者找上蘇醫師,接受特殊治療beta blockers反應不錯,在沒有插管的情況下撐過7年。

示意圖非當事人,翻攝自翻攝自tracheostomy education
然而,最近女病患病況惡化,「喘到意識模糊之際,患者意識模糊仍然表達不願意插管,表達自己不想這樣痛苦活下去了。」女病患和先生膝下無子,老伴捨不得太太離開,堅持要求醫院搶救,蘇醫師無奈:「最後只好插管,插管後病人醒過來用顫抖的手寫下:『別救了』。」

臉書 (蘇一峰) ,下同
女病患盡力表達的手寫字在白板上被記錄下來,超過1.2萬網友於心不忍,討論起家屬先生的做法:「先生太自私」、「有意識的病人插管真的很痛苦,其實再怎麼捨不得、也應該要放手,要尊重病人本身的意願」、「先生無法體會她的苦」、「有時插管可以救,人到最後決定會改變,先生也很愛她,請別這麼苛責」、「面對摯愛要理性的放下,很困難的」、「我爸走的時候我也遭遇過,只能說真的很難」。如果你是先生,會依照太太的意願放手讓摯愛離開嗎?

護理師林婷曾分享,加護病房裡總會有些插管無法說話、想寫字表達的病患,通常護理師看下筆第一字就知道是想喝水或廁所。不過也有些個案令她印象深刻,曾有一位80多歲的榮民,因敗血症、多重器官衰竭插管,已簽下放棄急救。這位爸爸趁短暫的探視時間,費盡力氣寫下1個英文單字,讓全家人不禁落淚。

翻攝自臉書 (林婷一下吧 icu護理師) ,下同
林婷分享,榮民伯伯的意識逐漸薄弱,用盡全力拿筆寫下「Lucky」,家屬都忍不住哭了,原來Lucky是陪伴爸爸9年的狗狗。於是家人帶了狗狗的照片和汪汪叫的影片來,爸爸一聽就笑了,最後失去意識時,家人用平板視訊,「Lucky在平板裡似乎看見牠熟悉的阿公興奮舔平板…跳來跳去!感覺阿伯有聽到聲音眼角都泛淚,但已經無力張開眼睛看Lucky 一眼」。家人答應會好好照顧Lucky,要爸爸別擔心,林婷回憶:「當天的大夜班阿伯沒有痛苦就去當天使了。」

另外也有一位癌末阿姨,趁沒力睡著前寫了一張亂亂的紙條,家屬看不懂請護理師幫忙解讀,猜阿姨以「弟弟、妹妹」稱呼兒女,並斜斜的寫下「永遠愛你」。林婷請家屬好好收著紙條:「在想她的時候未來不論你遇到什麼事,看到媽媽寫的字就覺得她一直在你身邊。一筆一畫都是連心的。這句話會在你受挫折孤單難過的時候變成任何字!也是一種力量。」

在充滿挑戰的ICU,林婷仍看到生命中的真情。超過7千網友看完鼻酸泛淚,很多人也分享自己家人臨走前寫下的話:「當初也想到讓爸爸脫掉約束手套,讓爸爸寫了好多話,現在都很珍貴,總是掛心著一家大小」、「當時我爸氣切,神智時好時壞,這是他清醒時寫給我們的。現在對我來說真的很珍貴,心情不好的時候我會打開這張照片,就好像我爸在我身邊一樣」。也有網友感謝護理師的付出:「比通靈還難,謝謝妳們幫家屬『翻譯』,讓家屬聽到最後的話,辛苦了」、「天使般的護理師,請大家要尊重他們的專業」。

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