女星大S (徐熙媛) 春節赴日期間,因罹患流感併發肺炎不幸猝死,消息震驚全台,也掀起民眾對流感疫情的恐慌,一窩蜂搶打流感疫苗,光是短短一天就湧現4萬人接種。不過有醫師指出,流感疫苗的保護力不同廠牌有差,民眾在接種前最好先確認自己是打哪一型的疫苗。

示意圖。圖片來源 / 翻攝自高雄醫學大學附設中和紀念醫院
由於近來流感疫情升溫,彰化基督教醫院婦產科醫師翁銘佑在臉書分享自己半年前的貼文,說明流感疫苗的重要性,表示官方雖然強調流感疫苗都一樣好,要大家別選廠牌,但他仍強烈建議65歲以上不要使用「雞蛋培養型」疫苗,因為英國JCVI曾示警保護力很差。

示意圖。圖片來源 / 翻攝自Goodfellow Air Force Base
翁銘佑醫師透露,目前台灣購買的流感疫苗中,只有東洋的「輔流威適」不是雞蛋培養型,18至59歲高風險族群和孕婦,最好優先施打「細胞型」流感疫苗。而英美建議的疫苗首選:佐劑型(aIIV)、高劑量型(IIV-HD),重組型(IIVr),台灣都沒有引進。

示意圖。圖片來源 / 翻攝自台中市政府
至於為什麼不要選擇「雞蛋培養型」疫苗呢?翁銘佑醫師指出,用雞蛋培養流感病毒,會造成抗原表現改變,以致跟人類真正流行株的表面抗原不匹配,打入人體的效果就差,特別是H3N2,雞蛋型疫苗的保護力只有33%。不過細胞型疫苗台灣進貨量少,比較脆弱的長者可先詢問熟識醫師再預約。

圖片來源 / 翻攝自臉書 (翁銘佑)
大S年僅48歲乍然離世,中國醫學大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬就推測,年輕一點的族群若得流感、重症死亡,大多跟心肌炎、病毒性敗血症和病毒性肺炎有關。

翻攝自臉書 (大S) ,下同
根據《ETtoday新聞雲》、《中央社》報導,黃高彬表示,流感和一般感冒的臨床表現不太一樣,除了呼吸道症狀,還有倦怠、四肢無力、肌肉痠痛、骨骼痠痛的症狀。他提醒,民眾感染流感後,若出現呼吸困難、心跳變快、精神及注意力無法集中、頭昏的狀況,就要特別注意,盡快就醫,以免演變成重症。

至於青壯年得流感,為何會猝死?黃高彬感嘆,最怕的就是併發心肌炎,尤其若有心臟病史,機率就比較高;若併發病毒性敗血症、病毒性肺炎,病毒量會較大。
此外,黃高彬補充,年輕族群身體免疫反應會比較強,若病毒量很大,身體免疫強,會產生「細胞素」,反過來傷害自身,造成急性呼吸窘迫症候群,演變成「白肺」,肺部照X光後,會呈現白色。

最後,黃高彬警告,今年國外感染流感回台灣的案例很多,可能是之前沒有感染過的病毒株,且病毒很強,不排除可能有合併其他病毒感染的可能性,例如:新冠肺炎,之前有發現,若同時感染流感和新冠,致死率會增加4倍。

事實上,據疾管署年前統計,社區流行流感病毒以A型H1N1為主,近期流感併發重症病例數明顯上升,本流感季 (去年10月1日起) 累積重症個案年齡層以65歲以上長者為多,占約6成;「流感併發重症」個案呈現上升趨勢,年前單週新增64例流感重症,另有6例死亡,死亡個案最年輕僅30多歲。

疾管署向民眾喊話,65歲以上長者、嬰幼兒、慢性病患者、孕婦等都是流感重症高危險群,須特別留意身體狀況,出現呼吸困難、急促、發紺 (缺氧) 等症狀時,應及早就醫。
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